1卡铂剂量
—mg
2公式与来源
Calvert 公式
剂量(mg) = 目标 AUC × (GFR + 25)
GFR 单位 mL/min;AUC 单位 mg·mL⁻¹·min
常数 25 代表卡铂的非肾清除部分
换算为体表面积剂量:剂量 ÷ BSA(m²)
※ 若 GFR 由 Cockcroft-Gault 估算,实践上多将 GFR 上限封顶为 125 mL/min,
以避免肥胖或高肌酐清除患者剂量过大。
Calvert AH, Newell DR, Gumbrell LA, et al. Carboplatin dosage: prospective evaluation of a simple formula based on renal function. J Clin Oncol. 1989;7(11):1748-1756. |
推荐 AUC:单药、既往治疗者约 5;未治疗者约 7。联合方案常用 AUC 4–6(以方案与说明书为准)。
3常见目标 AUC 参考
| 场景 | 目标 AUC |
|---|---|
| 单药卡铂(既往化疗过,毒性风险高) | 4 – 5 |
| 单药卡铂(未治疗) | 6 – 7 |
| 紫杉醇 + 卡铂(卵巢癌等) | 5 – 6 |
| 含卡铂的常规联合方案 | 4 – 5 |
| 高剂量方案(干细胞支持下) | 按方案(可达 7–9) |
上表为文献常见取值,实际以所用方案与药品说明书为准。卡铂单次给药总量通常不超过 800 mg(说明书上限)。
4使用要点
- GFR 首选实测(51Cr-EDTA、99mTc-DTPA 或规范留取的 24h 肌酐清除率)。无实测值时可用 Cockcroft-Gault 估算,但肥胖、消瘦、肌肉量极端者误差较大。
- 体表面积不影响卡铂清除,这正是 Calvert 公式优于按 BSA 给药的原因。
- 血液透析患者按方案与药代动力学要求特殊处理,本页不适用。
- 卡铂主要毒性为骨髓抑制(尤其血小板),剂量按 AUC 给药可显著降低毒性波动。
本页仅供专业参考,处方前请核对方案、说明书与患者肾功能变化。