1按体表面积剂量的记录
2累积剂量汇总
3计算公式
总累积剂量 = 以往累积剂量 + 本次剂量(同一药物)
占阈值比例 = 总累积剂量 ÷ 该药心脏毒性阈值 × 100%
剩余可用剂量 = 该药阈值 − 总累积剂量
换算(已填身高体重时自动完成)
BSA = 0.007184 × 体重^0.425 × 身高^0.725 (Du Bois)
mg/m² = 总 mg ÷ BSA(m²)
阈值参考:多柔比星 550 mg/m²(有纵隔放疗/心脏病高危者 400)|表柔比星 900 mg/m²|柔红霉素 550 mg/m²|伊达比星 150 mg/m²(静脉)|米托蒽醌 140 mg/m²|脂质体多柔比星 550 mg/m²。
来源:各药品说明书(FDA/EMA/NMPA)与 ESMO/CSCO 心脏毒性监测指南。不同文献阈值存在差异,本页阈值可手动修改。
4临床提示
- 蒽环类心脏毒性呈累积剂量相关。达到阈值前应评估左室射血分数(LVEF)与心脏标志物(肌钙蛋白、BNP)。
- 常用监测:基线 LVEF,累积剂量接近阈值时复查;LVEF 下降 >10% 或绝对值 <50% 需考虑停药并请心内科会诊。
- 危险因素:高龄、既往纵隔放疗、已有心脏病、高血压、联合曲妥珠单抗或其他心脏毒性药物。
- 不同药物的「多柔比星当量」换算各文献差异较大,本页不做当量折算,仅按各药本身阈值监测,更保守可靠。
本页仅供专业参考,不替代心脏科评估与药品说明书。